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Ambulatorial ANESTESIA AMBULATORIAL E PARA PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS Assuntos deste Tópico: 31.1 - Anestesia ambulatorial: conceito, organização hospitalar, critérios, indicação, internação e alta. Aparelhagem, técnicas anestésicas e drogas. 31.2 - Anestesia para radioterapia e exames radiológicos. 31.3 - Anestesia para endoscopia. 31.4 - Anestesia para outros exames diagnósticos. 31.5 - Anestesia para cirurgias com raios laser. 31.6 - Técnicas anestésicas, indicações, contra-indicações, complicações e tratamento. QUESTÕES TIPO S 31.S.01. Paciente adulto jovem, escalado para cirurgia ambulatorial, sob anestesia geral, informa que há pouco mais de três horas ingeriu um copo de água. O anestesiologista deve: (1999) A) suspender a cirurgia; B) administrar metoclopramida e induzir a anestesia nos 30 minutos seguintes; C) induzir a anestesia sem precauções com o jejum; D) retardar o início da anestesia por três horas; E) utilizar a manobra de Sellick durante a indução da anestesia. [ ver resposta ] 31.S.02. Com relação à medicação pré-anestésica para cirurgia ambulatorial, é correto afirmar que: (1999) A) é desnecessária, por se tratar de procedimentos cirúrgico de baixo risco; B) está indicada somente a pacientes com ansiedade extrema; C) deve-se evitar a via oral, pelo risco de vômito na indução; D) devem ser obedecidas as mesmas indicações que ao paciente internado; E) é reservada a pacientes selecionados para indução inalatória. [ ver resposta ] 31.S.03. Em relação aos critérios de atendimento a pacientes para cirurgia ambulatorial, é correto afirmar que: (1997) A) nenhum dos estados físicos, de acordo com a classificação da ASA, representa contra-indicação; B) é dispensável a presença de acompanhante; C) a idade é um fator limitante; D) a cirurgia deve ser de curta duração; E) pré-escolar com história de prematuridade não apresenta maiores riscos. [ ver resposta ] 31.S.04. Pacientes submetidos à anestesia ambulatorial com isoflurano não devem dirigir e nem operar máquinas por pelo menos: (1996) A) 30 minutos; B) 1 hora; C) 4 horas; D) 8 horas; E) 16 horas. [ ver resposta ] 31.S.05. Na respiração apnéica utilizada para endoscopia peroral: (1995) A) a PaCO2 aumenta 5 mmHg.min-1; B) a redução da PaO2 é o fator limitante da técnica; C) há necessidade de acoplar-se um sistema de Venturi; D) o deslocamento do ar é proporcional à fração de sangue ejetada; E) não há necessidade de desnitrogenação prévia. [ ver resposta ] 31.S.06. Constitui critério de alta para pacientes operados em regime ambulatorial: (1994) A) não ter sido intubado durante a operação; B) não ter recebido bloqueador neuromuscular; C) recuperação completa da sensibilidade após bloqueio do plexo braquial; D) dor controlada com analgésico por via oral; E) não necessitar de imobilização com gesso. [ ver resposta ] 31.S.07. Principal causa de permanência hospitalar dos pacientes pediátricos submetidos à cirurgias ambulatoriais: (1993) A) náuseas e vômitos; B) complicações cirúrgicas; C) estridor e broncoespasmo; D) sonolência; E) dor de difícil controle. [ ver resposta ] 31.S.08. Para a execução de anestesia ambulatorial é indispensável que o paciente tenha: (1993) A) idade entre 5 e 60 anos; B) jejum de 12 horas; C) estado físico ASA I; D) acompanhante adulto idôneo; E) eletrocardiograma normal. [ ver resposta ] 31.S.09. Droga menos recomendada para pré-medicação em cirurgia ambulatorial: (1992) A) diazepam; B) lorazepam; C) midazolam; D) temazepam; E) hidroxizina. [ ver resposta ] 31.S.10. Droga mais efetiva no controle do vômito pós-operatório, em cirurgia ambulatorial: (1991) A) metaclopramida; B) prometazina; C) droperidol; D) clorpromazina; E) escopolamina. [ ver resposta ] 31.S.11. Pré-requisito essencial para inclusão do paciente no esquema de anestesia ambulatorial (1987) A) estado físico I; B) faixa etária etária de 12 a 65 anos; C) acompanhante adulto; D) tempo de anestesia inferior a 30 minutos; E) jejum de dez horas. [ ver resposta ] 31.S.12. Deve ser evitado em anestesia ambulatorial: (1984) A) quetamina B) tiopental C) metohexital D) halotano E) oxido nitroso [ ver resposta ] 31.S.13. Técnica anestésica contra-indicada na anestesia ambulatorial: (1984) A) inalatória; B) endovenosa; C) bloqueio axilar do plexo braquial; D) bloqueio supraclavicular do plexo braquial; E) regional intravenosa. [ ver resposta ] QUESTÕES DO TIPO M 31.M.01. Após anestesia ambulatorial com halotano: (1996) 1 - a atividade psicomotora é menos prejudicada do que com o diazepam; 2 - o paciente pode voltar para casa sozinho após uma espera de seis horas; 3 - o paciente não deve ingerir álcool por 24 horas; 4 - a atividade psicomotora é menos prejudicada do que no caso de anestesia com isoflurano. [ ver resposta ] 31.M.02. Na avaliação de viabilidade para procedimento cirúrgico em regime ambulatorial, é (são) considerado(s) fator(es) de risco para pacientes pediátricos, história de: (1994) 1 - prematuridade; 2 - crises de apnéia; 3 - aspiração de alimentos; 4 - peso abaixo do esperado para idade. [ ver resposta ] 31.M.03. Fatores limitantes do uso da raquianestesia na cirurgia ambulatorial: (1993) 1 - hipotensão postural; 2 - alta incidência de cefaléia; 3 - retenção urinária; 4 - dor lombar no local da punção. [ ver resposta ] 31.M.04. Nos primeiros 6 meses de vida, não devem ser submetidas à cirurgia ambulatorial crianças: (1992) 1 - com história de síndrome de morte súbita do lactente na família (irmãos); 2 - com história de displasia broncopulmonar 3 - com história de síndrome de angústia respiratória; 4 - prematuras, ainda com menos de 46 semanas pós-conceptual. [ ver resposta ] 31.M.05. Limitação(ões) do bloqueio peridural em anestesia ambulatorial: (1987) 1 - risco da punção da dura-máter; 2 - hipotensão postural; 3 - dificuldade de micção; 4 - dor no local da punção. [ ver resposta ] 31.M.06. Para a seleção dos pacientes a serem anestesiados em regime ambulatorial importa: (1985) 1 - sexo; 2 - aceitação do paciente; 3 - duração da anestesia; 4 - distância da residência. [ ver resposta ] 31.M.07. Bloqueio(s) anestésico(s) que pode(m) ser realizado(s) em pacientes de ambulatório: (1985) 1 - bloqueio subaracnóideo; 2 - bloqueio do nervo dorsal do pênis; 3 - bloqueio do plexo braquial via supraclavicular; 4 - bloqueio dos nervos ileoingüinal e ileohipogástrico. [ ver resposta ] 31.M.08. Anestesias praticadas na raque não constituem método satisfatório para cirurgia ambulatorial pois são causas de: (1984) 1 - hipotensão arterial prolongada; 2 - incontinência urinária; 3 - cefaléia; 4 - desmielinização. [ ver resposta ] |
| 2001 - |
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