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O Livro >> Perguntas por Assunto |
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Bloqueios Subaracnóideo e Peridural PERIDURAL Assuntos deste Tópico: 20.1 - ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL, MEDULA ESPINHAL, MENINGES, RAÍZES NERVOSAS E CADEIA GANGLIONAR SIMPÁTICA; 20.2 - LÍQUIDO CÉFALO-RAQUIDIANO: FORMAÇÃO, CIRCULAÇÃO, ABSORÇÃO, COMPOSIÇÃO, DENSIDADE, FUNÇÃO, VOLUME E PRESSÃO; 20.3 - ANESTESIA SUBARACNÓIDEA: 20.3.1 - AGENTES ANESTÉSICOS LOCAIS UTILIZADOS: SELEÇÃO, DOSE, VOLUME, CONCENTRAÇÃO E OSMOLARIDADE DA SOLUÇÃO. VASOCONSTRITORES: OBJETIVOS, DOSE RECOMENDADA E COMPLICAÇÕES DO SEU USO; 20.3.2 - TÉCNICAS DE PUNÇÃO LOMBAR, USO DE CATETER; 20.3.3 - DISTRIBUIÇÃO DA SOLUÇÃO ANESTÉSICA E MECANISMO DE ANESTESIA. 20.3.4 - INDICAÇÕES, CONTRA-INDICAÇÕES E COMPLICAÇÕES (PREVENÇÃO E TRATAMENTO). 20.4 - ANESTESIA PERIDURAL: 20.4.1 - AGENTES ANESTÉSICOS LOCAIS: SELEÇÃO, DOSE, CONCENTRAÇÃO E VOLUME. VASOCONSTRITORES: OBJETIVOS, DOSE RECOMENDADA E COMPLICAÇÕES DO SEU USO; 20.4.2 - TÉCNICAS DE ACESSO E IDENTIFICAÇÃO DO ESPAÇO PERIDURAL. USO DO CATETER; 20.4.3 - DIFUSÃO DO AGENTE ANESTÉSICO LOCAL E MECANISMO DE AÇÃO; 20.4.4 - REPERCUSSÕES SOBRE ÓRGÃOS E SISTEMAS; 20.4.5 - INDICAÇÕES, CONTRA-INDICAÇÕES E COMPLICAÇÕES (PREVENÇÃO E TRATAMENTO). 20.5 - PREPARO E ESTERILIZAÇÃO DO MATERIAL E DAS DROGAS. QUESTÕES TIPO S 20.S.01. Em relação ao bloqueio combinado da raquianestesia e anestesia peridural, é correto afirmar que: (1999) A) é um método que aumenta a incidência de reações tóxicas; B) a técnica com duas punções é mais confortável e menos traumática; C) a punção em um único espaço impossibilita a migração do cateter; D) permite analgesia, em obstetrícia, com bloqueio motor mínimo; E) não permite a instalação de analgesia controlada pelo paciente (PCA). [ ver resposta ] 20.S.02. Em relação à raquianestesia com agulhas de fino calibre, é correto afirmar que: (1999) A) a ocorrência de cefaléia é mais freqüente na abordagem paramediana; B) a presença de líquor no canhão da agulha é índice seguro de sucesso na anestesia; C) a incidência de cefaléia é inferior a 2% com agulhas 29 g tipo whitacre; D) o tempo de gotejamento da liquor é igual com as agulhas 27 g e 25 g tipo quincke; E) com agulha 29 g tipo quincke a incidência de falhas é menor, comparada com agulha 25 g. [ ver resposta ] 20.S.03. Paciente obesa, 65 anos, submetida à cirurgia ginecológica em posição de litotomia, sob raquianestesia com lidocaina hiperbárica. Na evolução das primeiras 24 horas apresenta fraqueza de músculos adutores da coxa e pequena dificuldade para a marcha, com manutenção da sensibilidade. O diagnóstico provável é: (1999) A) compressão do nervo femoral pela angulação da coxa contra o ramo púbico; B) estiramento do nervo ciático pela flexão e torção do quadril; C) comprometimento do nervo safeno em sua passagem na face medial do joelho; D) compressão da nervo obturatório pela flexão forçada da coxa sobre a virilha; E) comprometimento de fibras nervosas pela ação da lidocaína hiperbárica. [ ver resposta ] 20.S.04. Os efeitos indesejáveis mais freqüentes, decorrentes da administração de 0,3 mg de morfina por via subaracnóidea em um paciente adulto são: (1999) A) prurido e retenção uninária; B) náusea e vômito; C) prurido e depressão respiratória; D) prurido e náusea; E) náusea e depressão respiratória. [ ver resposta ] 20.S.05. Em relação à toxicidade cardíaca dos anestésicos locais, administrados por via venosa em infusão continua, é correto afirmar que: (1998) A) a lidocaína se caracteriza por produzir arritmias ventriculares; B) a ropivacaina tem menor capacidade miocárdio-depressora que a lidocaína; C) a etidocaína deprime o sistema de condução do estímulo, mas não o miocárdio; D) a prilocaína tem menor potencial de toxicidade cardíaca e pode ser infundida numa dose comparativamente maior; E) a bupivacaína tem intenso inotropismo negativo, mas raramente altera o ECG. [ ver resposta ] 20.S.06. Na meningite química pós-raquianestesia: (1997) A) a concentração do anestésico não tem relação com a etiologia; B) o aspecto do liquor é sempre límpido; C) observam-se aumento de proteínas e leucócitos no liquor; D) observa-se diminuição da glicose no liquor; E) a etiologia é a contaminação industrial da solução anestésica por um agente químico. [ ver resposta ] 20.S.07. Sobre os aspectos anatomofisiológicos relacionados ao bloqueio subaracnóideo, pode-se afirmar que: (1997) A) na posição supina, o ponto mais alto da coluna vertebral situa-se em L1; B) o suprimento sangüíneo da medula espinhal é feito pela artéria radicular magna (adamkiewicz) e seus ramos; C) o volume aproximado de liquor que ocupa o espaço subaracnóideo, no adulto, é de 25 a 30 ml; D) uma solução com densidade de 1,0003 a 37 ºC é considerada hipobárica em relação ao liquor; E) no adulto, os limites inferiores da medula espinhal e do saco dural são, respectivamente, a borda inferior de L2 e a borda superior de S1. [ ver resposta ] 20.S.08. A administração de uma dose-teste durante a realização de uma anestesia peridural pode ser utilizada tanto no paciente acordado como anestesiado. Sobre as alterações hemodinâmicas causadas por uma injeção intravascular de uma solução de lidocaína (1,5%) 45 mg + epinefrina 15 µg, é correto afirmar que: (1997) A) raramente ocorre elevação da pressão arterial sistólica nos pacientes acordados; B) sempre ocorre taquicardia nos pacientes anestesiados; C) freqüentemente se observa extra-sistolia ventricular; D) a taquicardia somente deve ser valorizada quando duradoura; E) raramente se observam resultados falso-negativos. [ ver resposta ] 20.S.09. A incidência de cefaléia pós-raquianestesia: (1997) A) é maior no sexo masculino; B) é diretamente proporcional à idade; C) não tem relação com o tipo de acesso: mediano ou paramediano; D) é maior com soluções anestésicas que contenham glicose; E) não se altera nas técnicas contínuas. [ ver resposta ] 20.S.10. O uso de microcateteres para raquianestesia contínua pode estar relacionado ao aumento da incidência de: (1996) A) lombalgia; B) abscesso extradural; C) falha de bloqueio; D) cefaléia; E) síndrome de cauda eqüina. [ ver resposta ] 20.S.11. Na anestesia peridural: (1996) A) a ocorrência de hematoma só se manifesta clinicamente após 24 horas; B) a incidência de cefaléia após punção acidental de dura-máter é baixa; C) não ocorre bloqueio diferencial; D) o nível de bloqueio simpático coincide com o sensitivo; E) o bloqueio de T1 - T4 determina predomínio colinérgico sobre o coração. [ ver resposta ] 20.S.12. Assinale a alternativa que indica a via preferencial de passagem do anestésico local do espaço peridural para o líquido cefalorraquidiano: (1996) A) difusão através da dura-máter; B) dobras da dura-máter; C) ligamento amarelo; D) fenestrações da pia-máter; E) protrusões das granulações aracnóideas. [ ver resposta ] 20.S.13. Em raquianestesia com anestésico local hiperbárico, a extensão do bloqueio relaciona-se com: (1995) A) idade, peso e posição do paciente; B) velocidade de injeção, barbotagem e peso do paciente; C) altura e idade do paciente, concentração do anestésico local; D) idade e altura do paciente; E) concentração do anestésico e posição do paciente. [ ver resposta ] 20.S.14. Um anestésico local é isobárico em relação ao liquor numa temperatura de 37 ºC. Numa temperatura de 25 ºC o anestésico será: (1995) A) isobárico; B) hiperbárico; C) hipobárico; D) isotônico; E) hipertônico. [ ver resposta ] 20.S.15. Homem de 68 anos com história de infarto do miocárdio, não complicado, há 3 anos, está sendo submetido à ressecção transuretral de próstata, sob raquianestesia. O nível do bloqueio sensitivo é T4. Queixa-se de aperto no peito e dificuldade para respirar. A bexiga está intacta, não havendo evidências de perfuração. O monitor de ECG não mostra nenhuma alteração, a pressão arterial e o pulso estão estáveis. Conduta: (1995) A) tranqüilizá-lo e sedá-lo; B) solicitar um eletrocardiograma com 12 derivações; C) induzir anestesia geral e controlar a ventilação; D) medir o sódio sérico e/ou osmolaridade plasmática; E) administrar nitroglicerina venosa. [ ver resposta ] 20.S.16. A inervação dos maléolos interno e externo é, respectivamente: (1994) A) L4 - S1; B) L3 - L5; C) S1 - L5; D) S1 - L4; E) S1 - S2. [ ver resposta ] 20.S.17. Nível mínimo a ser atingido em anestesia subaracnóidea para permitir cirurgia de abdomen inferior (abaixo de T10): (1994) A) T10; B) T8; C) T6; D) T4; E) qualquer nível acima do metâmero da incisão. [ ver resposta ] 20.S.18. Paciente de 35 anos que desenvolve diplopia no terceiro dia após cesariana com raquianestesia. A explicação mais provável para a diplopia é: (1994) A) neurotoxicidade pelo anestésico local; B) necrose da hipófise (Síndrome de Sheehan); C) hipotensão liquórica; D) meningoencefalite; E) miastenia gravis. [ ver resposta ] 20.S.19. A possibilidade de um paciente jovem apresentar cefaléia após perfuração acidental da dura-máter com agulha 17 g pode chegar a: (1994) A) 15%; B) 25%; C) 50%; D) 75%; E) 100%. [ ver resposta ] 20.S.20. Quando se usa anestésico isobárico em bloqueio subaracnóideo, o principal fator determinante da altura do bloqueio é: (1994) A) volume injetado; B) velocidade de injeção; C) posição imediatamente após a injeção; D) direção do bisel; E) concentração do anestésico. [ ver resposta ] 20.S.21. Após injeção peridural, a maior concentração de anestésico local é encontrada em: (1993) A) raízes espinhais; B) gânglio da raiz dorsal; C) corno anterior da medula; D) corno posterior da medula; E) lâminas de rexed. [ ver resposta ] 20.S.22. Baricidade de uma solução anestésica é: (1993) A) a razão entre sua densidade e a do liquor; B) a razão entre seu peso específico e o da água; C) o peso em gramas de um mililitro da solução; D) a razão entre sua densidade e a da água; E) a razão entre seu peso específico e o do liquor. [ ver resposta ] 20.S.23. No bloqueio subaracnóideo com nível sensitivo em T5 ocorre: (1992) A) hipertonia dos esfíncteres intestinais; B) relaxamento do intestino delgado; C) hiperglicemia intensa; D) aumento do peristaltismo; E) diminuição de secreções pelo intestino. [ ver resposta ] 20.S.24. Na anestesia subaracnóidea realizada com anestésico local hiperbárico sem epinefrina, estando o bloqueio sensitivo em T4 e o paciente normovolêmico: (1991) A) a pré-carga diminui mais que a pós-carga; B) a pós-carga diminui mais que a pré-carga; C) a freqüência cardíaca aumenta; D) o débito cardíaco depende mais da pós-carga; E) a posição do paciente não influencia a pré-carga. [ ver resposta ] 20.S.25. Paciente submetido à anestesia peridural para cirurgia de membros inferiores, apresenta, no pós-operatório imediato, intensa dor lombar e paraplegia. Causa provável: (1991) A) síndrome da artéria espinhal anterior; B) aracnoidite adesiva; C) hematoma peridural; D) abscesso peridural; E) polirradiculoneurite. [ ver resposta ] 20.S.26. A hipotensão na anestesia peridural deve-se, principalmente, à: (1990) A) dilatação dos vasos de capacitância; B) redução na freqüência cardíaca; C) depressão do miocárdio pelo anestésico local; D) dilatação arteriolar; E) predominância do parassimpático. [ ver resposta ] 20.S.27. É esperado em pacientes sob anestesia subaracnóidea com bloqueio autonômico até T5: (1990) A) aumento do tônus intestinal; B) bradicardia intensa; C) pressão arterial normal ou discreta hipotensão; D) estimulação da medula supra-renal; E) contração da cápsula esplênica. [ ver resposta ] 20.S.28. A medula espinha no adulto termina em: (1989) A) T12; B) S2; C) L4; D) L1; E) L3. [ ver resposta ] 20.S.29. Terapêutica mais eficiente na cefaléia pós-raque: (1989) A) repouso, hidratação, analgésicos; B) salina no espaço peridural; C) galamina intravenosa; D) sangue autólogo no espaço peridural; E) sedativos e analgésicos. [ ver resposta ] 20.S.30. Paciente após raquianestesia apresenta visão dupla, dificuldade para focar os objetos, fotofobia e cefaléia. A causa provável é a tração do nervo: (1989) A) facial; B) óptico; C) vago; D) glossofaríngeo; E) abducente. [ ver resposta ] 20.S.31. Considerando a solubilidade de opióides em lipídeos, quando empregados no espaço peridural, podemos afirmar: (1989) A) as drogas mais lipofílicas apresentam uma latência mais curta; B) a morfina tem maior solubilidade em lipídeos do que o fentanil; C) as drogas mais lipofílicas apresentam maior duração de efeito analgésico; D) o fentanil apresenta uma latência maior do que a morfina; E) as drogas mais lipofílicas têm maior distribuição rostral. [ ver resposta ] 20.S.32. Paciente de 30 a., 70 kg, após sedação com 10 mg de diazepam e 0,1 mg de fentanil por via venosa, foi submetido à anestesia peridural com 480 mg de lidocaína a 2%, com adrenalina a 1:200.000. Alguns minutos após a injeção do anestésico local, notou-se queda acentuada da pressão arterial, bradicardia, apnéia e midríase bilateral. Causa mais provável do problema: (1988) A) injeção intravascular do anestésico local; B) depressão pelo fentanil; C) raque total; D) depressão pelo diazepam; E) disseminação maciça do anestésico local no espaço peridural. [ ver resposta ] 20.S.33. Complicação(ões) mais freqüente(s) da morfina peridural: (1988) A) náuseas e vômitos; B) prurido e retenção urinária; C) depressão respiratória; D) cefaléia e bradicardia; E) broncoespasmo e cólicas abdominais. [ ver resposta ] 20.S.34. Seqüencia do bloqueio peridural: (1987) A) autônomo, motor, sensitivo, proprioceptivo; B) autônomo, proprioceptivo, motor, sensitivo; C) autônomo, proprioceptivo, sensitivo, motor; D) autônomo, sensitivo, motor, proprioceptivo; E) autônomo, motor, proprioceptivo, sensitivo. [ ver resposta ] 20.S.35. Método da esterilização mais seguro para ampolas de anestésicos locais empregados em bloqueios subaracnóideos: (1987) A) imersão em álcool; B) esterilização a gás; C) imersão em formaldeído; D) esterilização com ultravioleta; E) calor a 130 °C e pressão de 8 kg cm3 durante trinta minutos. [ ver resposta ] 20.S.36. Causa mais freqüente de apnéia na anestesia subaracnóidea: (1987) A) paralisia do diafragma; B) bloqueio intercostal alto; C) isquemia bulbar; D) bloqueio simpático extenso; E) bloqueio de C4 - C5. [ ver resposta ] 20.S.37. Última sensação a desaparecer no bloqueio anestésico (1986) A) frio; B) tato; C) dor; D) pressão profunda; E) calor. [ ver resposta ] 20.S.38. Tratamento mais eficaz da cefaléia intensa pós-bloqueio subaracnóideo: (1986) A) injeção peridural de solução do ringer lactato; B) injeção peridural de 30 a 100 ml de soro fisiológico; C) injeção peridural de 5 a 8 ml do sangue autólogo; D) injeção venosa de galamina; E) hidratação e administração de analgésico. [ ver resposta ] 20.S.39. A pressão subatmosférica no espaço peridural é: (1986) A) mais acentuada nos jovens; B) mais acentuada na região torácica; C) menos acentuada com a flexão da coluna ; D) diretamente proporcional à pressão liquórica; E) mais acentuada na região cervical. [ ver resposta ] 20.S.40. A pressão no espaço peridural: (1985) A) é igual em todos os segmentos da coluna vertebral;; B) é mais negativa na região lombar; C) varia com a postura; D) não tem relação com a pressão intrapleural; E) não varia com a tosse. [ ver resposta ] 20.S.41. O nível mínimo necessário para uma apendicectomia sob bloqueio raquídeo é: (1984) A) T12; B) T10; C) T8; D) T6; E) T4. [ ver resposta ] 20.S.42. Vantagem da anestesia caudal sobre a peridural: (1983) A) menor incidência de falhas; B) menor incidência de convulsões; C) requer menor quantidade de anestésicos; D) menor risco de perfuração da dura; E) menor incidência de dor à punção. [ ver resposta ] 20.S.43. Paciente de 70 anos, submetido a bloqueio subaracnóideo em cirurgia de próstata apresenta náuseas. Hipótese diagnóstica mais provável: (1983) A) bloqueio incompleto; B) liberação do vago por bloqueio simpático; C) estimulação cirúrgica do vago; D) isquemia cerebral; E) ansiedade. [ ver resposta ] 20.S.44. Característica do bloqueio subaracnóideo que não está presente no bloqueio peridural: (1983) A) presença do anestésico local no liquor; B) parte da ação no nível medular; C) diferença de 2 a 4 segmentos entre analgesia e insensibilidade térmica; D) dispersão influenciada pela gravidade; E) influenciado pela concentração eficaz mínima de anestésico. [ ver resposta ] 20.S.45. A inibição do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal secundária ao uso de corticosteróides: (2000) A) pode provocar colapso vascular durante o ato cirúrgico B) não ocorre quando o corticosteróide é usado por via peridural C) é mais provável quando o corticosteróide é usado pela manhã D) é aumentada pelo estresse cirúrgico E) pode ser controlada com o uso de desmopressina [ ver resposta ] 20.S.46. O bloqueio subaracnóideo com soluções isobáricas: (2000) A) permite analgesia seletiva para cirurgias em decúbito lateral B) nas cirurgias orificiais, em decúbito ventral, limita-se às raízes posteriores do canal sacras C) tende a produzir nível de bloqueio mais elevado, quando o paciente é mantido em posição de proclive D) com o paciente em decúbito lateral, tende a dispersar no sentido caudal, nos primeiros minutos E) produz bloqueio motor de instalação rápida [ ver resposta ] 20.S.47. Em relação ao bloqueio peridural é correto afirmar que: (2000) A) existe uma correlação positiva entre a gordura corporal e a do espaço peridural B) o plexo venoso peridural situa-se medial e posteriormente no espaço peridural C) o forame intervertebral é formado pela incisura inferior e superior de dois pedículos adjacentes D) se há perfuração acidental da duramater, o "blood patch" deve ser realizado de forma profilática E) as artérias situam-se lateralmente as veias no espaço peridural [ ver resposta ] 20.S.48. Na figura abaixo identifique a localização dos receptores opióides envolvidos na analgesia espinhal. (2000)  A) c, e B) c, b C) a, d D) a, e E) d, e [ ver resposta ] 20.S.49. Na síndrome de secreção inadequada de hormônio anti-diurético ocorre: (2000) A) diurese hipotónica B) hiponatremia plasmática C) perda progressiva de peso D) edema periférico com predomínio nos membros inferiores E) hipertensão arterial sistêmica [ ver resposta ] QUESTÕES DO TIPO M 20.M.01. A técnica combinada de raquianestesia e peridural é considerada de grande vantagem na analgesia obstétrica por: (1999) 1 - reduzir a incidência de efeitos colaterais de opióides depositados no liquor; 2 - possibilitar a deambulação durante a evolução do trabalho de parto; 3 - diminuir a freqüência de cesariana ou fórceps por distocia; 4 - permitir o uso precoce de opióides no espaço subaracnóideo. [ ver resposta ] 20.M.02. A drenagem venosa do espaço peridural é feita através: (1998) 1 - dos sistemas àzigos e hemiázigos; 2 - da veia cava superior na região cervical; 3 - da veia cava inferior na região sacral; 4 - do sistema celíaco. [ ver resposta ] 20.M.03. Sobre os efeitos fisiológicos da anestesia peridural com nível sensitivo em T1, ocorre: (1998) 1 - aumento da liberação de cortisol; 2 - aumento do fluxo coronariano; 3 - diminuição da atividade intestinal; 4 - diminuição do débito cardíaco. [ ver resposta ] 20.M.04. Fator(es) associado(s) à síndrome da artéria espinhal anterior pós-bloqueio peridural: (1996) 1 - coagulopatia; 2 - doença vascular periférica; 3 - parestesia no momento da punção; 4 - hipotensão arterial. [ ver resposta ] 20.M.05. Conceitos anatômicos e fisiológicos, relacionados ao bloqueio subaracnóideo: (1995) 1 - na raquianestesia, o anestésico é depositado no espaço subdural; 2 - o limite inferior do espaço subaracnóideo é o término do saco dural (S2); 3 - o volume total de liquor renova-se a cada 24 horas; 4 - a quantidade de proteínas no liquor é menor que a do plasma. [ ver resposta ] 20.M.06. Mecanismos de estabelecimento da anestesia peridural: (1992) 1 - bloqueio paravertebral; 2 - bloqueio das raízes espinhais; 3 - bloqueio do gânglio da raiz posterior; 4 - bloqueio medular. [ ver resposta ] 20.M.07. Artroscopia de joelho realizada sob anestesia regional, em regime ambulatorial. Nervo(s) periférico(s) que necessita(m) ser(em) bloqueado(s) para realizar o procedimento: (1991) 1 - nervo femoral; 2 - nervo femoral cutâneo lateral; 3 - nervo obturador; 4 - nervo ciático poplíteo externo. [ ver resposta ] 20.M.08. Na peridural cervical: (1990) 1 - a concentração do anestésico local não deve ser alta; 2 - a distância entre o ligamento amarelo e a dura-máter é pequena (bem menor que na região lombar); 3 - a pressão no espaço peridural é menor que no lombar; 4 - o teste da gota pendente é inadequado. [ ver resposta ] 20.M.09. Aumenta(m) o risco de complicações na anestesia peridural: (1988) 1 - infecção pélvica; 2 - terapêutica anticoagulante; 3 - laminectomia lombar; 4 - hipovolemia. [ ver resposta ] 20.M.10. Aumenta(m) a extensão do bloqueio peridural: (1988) 1 - arteriosclerose; 2 - gravidez a termo; 3 - crise de tosse; 4 - idade avançada. [ ver resposta ] 20.M.11. Complicação(ões) do uso de morfina subaracnóidea: (1987) 1 - prurido; 2 - incontinência urinária; 3 - depressão respiratória; 4 - convulsões. [ ver resposta ] 20.M.12. A cefaléia pós-raque: (1987) 1 - torna-se mais intensa à compressão das jugulares; 2 - é mais freqüente nas regiões occipital, frontal e orbitária; 3 - torna-se mais branda à compressão das carótidas; 4 - pode manifestar-se em qualquer parte do crânio. [ ver resposta ] 20.M.13. O nível de anestesia no bloqueio subaracnóideo depende do(a) (1986) 1 - velocidade da injeção; 2 - posição do paciente; 3 - densidade da solução anestésica; 4 - calibre da agulha. [ ver resposta ] 20.M.14. A extensão do bloqueio subaracnóideo depende do (a): (1985) 1 - volume da solução anestésica; 2 - posição do paciente logo após a injeção; 3 - velocidade da injeção; 4 - concentração da solução anestésica. [ ver resposta ] 20.M.15. 60 a., masculino, sem antecedentes neurológicos, submetido à anestesia peridural para tromboendarterectomia aortoilíaca D. Hipotensão grave com 20 min de duração. Apesar da perfusão em membros inferiores, apresenta paralisia motora dos mesmos, com reversão completa do bloqueio sensitivo. Causa(s) provável(is): (1984) 1 - hematoma peridural; 2 - síndrome da cauda eqüina; 3 - lesão cirúrgica da artéria vertebral; 4 - síndrome da artéria espinhal anterior. [ ver resposta ] 20.M.16. Na analgesia prolongada através do bloqueio peridural contínuo pode ocorrer: (1984) 1 - taquifilaxia; 2 - retenção urinária; 3 - insuficiência ventilatória; 4 - fratura do cateter. [ ver resposta ] 20.M.17. Na meningite química, ou meningismo, o liquor apresenta-se: (1983) 1 - com aumento de proteínas; 2 - com aumento de leucócitos; 3 - límpido; 4 - turvo. [ ver resposta ] 20.M.18. Em bloqueio peridural, a necessidade de menores doses de anestésicos com o aumento da idade deve-se a: (1983) 1 - decréscimo da população neural; 2 - diminuição das barreiras teciduais à difusão do anestésico; 3 - menor escape dos anestésico pelos foramens intervertebrais; 4 - maior distância entre os nós de ranvier. [ ver resposta ] QUESTÕES DO TIPO G 20.G.01. Correlacione a distribuição dos dermátomos: (1996)  2 - S2 ( ) 3 - L3 ( ) 4 - S1 ( ) 5 - L4 ( ) [ ver resposta ] 20.G.02. Efeitos cardiovasculares da anestesia peridural. Correlacione: (1991)  2 - bloqueio sensitivo T5, sem epinefrina ( ) 3 - bloqueio sensitivo T1, sem epinefrina, efedrina I.V. ( ) 4 - bloqueio sensitivo T1, sem epinefrina ( ) 5 - bloqueio sensitivo T5, com epinefrina, hipovolemia ( ) [ ver resposta ] 20.G.03. Distribuição sensitiva dos nervos no tornozelo e pé: (1991)  2 - fibular profundo ( ) 3 - sural ( ) 4 - safeno ( ) 5 - fibular comum ( ) [ ver resposta ] |
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