Í N D I C E
 Informações Gerais
 Inscrições
 O livro
 Entre em contato
 Página inicial

DOWNLOAD DO LIVRO

O Livro >> Perguntas por Assunto

Hipotermia e hipotensão Arterial Induzida
  HIPOTERMIA E HIPOTENSÃO ARTERIAL INDUZIDA

Assuntos deste Tópico:
23.1 - Hipotermia;
23.1.1 - Alterações fisiopatológicas da hipotermia induzida e acidental;
23.1.2 - Príncipios e métodos. Controle do paciente. Indicações, contra-indicações e problemas decorrentes da técnica.
23.2 - Hipotensão arterial induzida;
23.2.1 - Alterações fisiopatológicas da hipotensão arterial induzida e acidental;
23.2.2 - Princípios e métodos. Controle do paciente. Indicações, contra-indicações e problemas decorrentes da técnica;
23.2.3 - Sangramento operatório: fatores que interferem.


QUESTÕES TIPO S

23.S.01. A queda da temperatura corporal abaixo de 25 ºC causa elevação: (1998)
A) do débito cardíaco;
B) da circulação coronariana;
C) da pressão venosa central;
D) do trabalho do ventrículo esquerdo;
E) do consumo de oxigênio pelo miocárdio.

[ ver resposta ]

23.S.02. No paciente anestesiado, as perdas de calor por condução são reduzidas: (1997)
A) cobrindo-se o paciente com campos aquecidos;
B) aquecendo-se a mistura de gases inalados;
C) aquecendo-se os fluidos administrados;
D) utilizando-se colchão térmico aquecido sob o paciente;
E) utilizando-se calor irradiante a dois metros de distância.

[ ver resposta ]

23.S.03. A hipotermia intra-operatória: (1997)
A) pode provocar isquemia cerebral;
B) potencializa a ação de drogas;
C) diminui o tempo de aparecimento de hipertermia maligna;
D) aumenta a resistência a infecções;
E) não altera a cardiotoxicidade da bupivacaína.

[ ver resposta ]

23.S.04. O principal fenômeno físico pelo qual ocorre perda de calor através da pele é a: (1996)
A) condução;
B) convecção;
C) evaporação;
D) radiação;
E) transpiração.

[ ver resposta ]

23.S.05. Hipotensão arterial não significa hipoperfusão tecidual quando: (1994)
A) resistência vascular sistêmica (RVS) aumenta paralelamente à queda da pressão arterial média (PAM);
B) a RVS cai paralelamente à queda da PAM;
C) o débito cardíaco (DC) aumenta quando aumenta a RVS;
D) a freqüência cardíaca(FC) diminui com o aumento da RVS;
E) a FC e o DC diminuem simultaneamente em presença de RVS elevada.

[ ver resposta ]

23.S.06. A febre provocada pela reação pirogênica, conseqüente a infusão venosa de líquido, é causada: (1992)
A) por hiper-reação simpática;
B) pela alteração do ponto fixo do termostato hipotalâmico;
C) primariamente pelo aumento do metabolismo conseqüente aos calafrios;
D) por aumento do tônus parassimpático;
E) pela inibição das prostaglandinas.

[ ver resposta ]

23.S.07. A hipotensão induzida: (1992)
A) requer uma FiO2 de 0,3;
B) diminui o espaço morto fisiológico;
C) com nitroprussiato de sódio, requer mínimas doses em pacientes que usam captopril;
D) é indicada na hipertensão intracraniana;
E) pode ser indicada em pacientes com estado físico ASA II com doença cardiovascular.

[ ver resposta ]

23.S.08. Temperatura Corporal a partir da qual o processo de reversão da depressão do Sistema Nervoso Central causado por drogas anestésicas fica significantemente prolongado: (1992)
A) 40 ºC;
B) 37 ºC;
C) 33 ºC;
D) 29 ºC;
E) 28 ºC.

[ ver resposta ]

23.S.09. Sinal eletrocardiográfico que pode preceder o aparecimento de fibrilação ventricular, em casos de hipotermia profunda acidental (30 ºC): (1991)
A) onda T achatada;
B) extrassístoles ventriculares bigeminadas;
C) bloqueio AV de 2º grau (tipo Mobitz);
D) onda J;
E) infradesnivelamento do segmento ST. (+ de 0,2 mV).

[ ver resposta ]

23.S.10. Órgão lesado precocemente durante hipotensão arterial induzida por não possuir sistema de auto-regulação de fluxo sangüíneo efetivo: (1990)
A) cérebro;
B) pulmão;
C) fígado;
D) rim;
E) músculo.

[ ver resposta ]

23.S.11. A hipotermia: (1987)
A) aumenta o metabolismo da célula nervosa;
B) aumenta o fluxo sangüíneo cerebral;
C) desvia a curva da dissociação da hemoglobina para a direita;
D) diminui a viscosidade sangüínea;
E) diminui a produção de liquor.

[ ver resposta ]

23.S.12. Na hipotensão induzida pelo nitroprussiato de sódio uma das complicações mais freqüentes é: (1987)
A) alcalose metabólica;
B) acidose respiratória;
C) alcalose respiratória;
D) acidose metabólica;
E) alcalose mista.

[ ver resposta ]

23.S.13. Na hipotermia profunda ocorre: (1985)
A) desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita;
B) aumento da solubilidade do oxigênio no plasma;
C) taquipnéia e hiperpnéia;
D) hipoglicemia na fase inicial;
E) aumento do limiar de fibrilação do coração.

[ ver resposta ]


24.S.14. Na transmissão neuromuscular a:(2000)
A) liberação de acetilcolina é inibida por agonistas a-2
B) liberação de acetilcolina é bloqueada pela succinilcolina
C) ativação do receptor muscarínico ativa a corrente de sódio
D) liberação da acetilcolina é dependente de cálcio
E) ativação do receptor nicotínico ativa a corrente de cálcio

[ ver resposta ]

24.S.15. O bloqueio não-despolarizante caracteriza-se por:(2000)
A) insensibilidade dos receptores nicotínicos à acetilcolina
B) tétano mantido e redução uniforme da seqüência de 4 estímulos
C) não ser revertido pela neostigmina
D) redução do potencial de placa motora e potenciação pós-tetânica
E) não ser afetado pelos antibióticos aminoglicosídeos

[ ver resposta ]


QUESTÕES DO TIPO M

23.M.01. Em relação à hipotensão induzida, é correto afirmar que:(2000)
1 - o isoflurano oferece a vantagem de indução e recuperação rápidas da hipotensão, com controle fácil da pressão arterial;
2 - o enflurano, como agente único, não é o mais adequado;
3 - o isoflurano é o halogenado de menor influência no limiar dos barorreceptores e na resposta fisiológica à hipotensão;
4- as drogas utilizadas devem diminuir o metabolismo e aumentar o fluxo sangüíneo cerebral.

[ ver resposta ]

23.M.02. Em estado de hipotermia leve, pode-se observar (1995)
1 - hipoglicemia;
2 - aumento das catecolaminas circulantes;
3 - aumento do número de plaquetas;
4 - desvio para a esquerda da curva de dissociação de oxihemoglobina.

[ ver resposta ]

23.M.03. A redução de 3 graus centígrados na temperatura corporal relaciona-se a(o): (1995)
1 - disfunção plaquetária;
2 - diminuição de 30% na concentração plasmática de propofol;
3 - prejuízo na defesa imunitária;
4 - diminuição considerável da duração dos bloqueadores neuromusculares.

[ ver resposta ]

23.M.04. Aumenta(m) o sangramento per-operatório: (1994)
1 - bradicardia;
2 - oxigênio a 100%;
3 - campo operatório acima do nível do coração;
4 - uso de aspirina.

[ ver resposta ]

23.M.05. A hipotermia de 33 ºC provoca: (1993)
1 - tremores e letargia;
2 - aumento da freqüência cardíaca;
3 - aumento da pressão sangüínea;
4 - hiperventilação.

[ ver resposta ]

23.M.06. Complicação(ões) da hipotermia acidental no despertar de anestesia geral: (1990)
1 - aumento do consumo de O2;
2 - aumento do débito cardíaco;
3 - aumento da produção de CO2;
4 - isquemia miocárdica.

[ ver resposta ]

23.M.07. A perda de calor em conseqüência da administração de gases secos e frios depende do(a,s): (1989)
1 - volume minuto;
2 - gradiente de temperatura via aérea/gás;
3 - calor específico dos gases;
4 - umidade da mistura.

[ ver resposta ]

23.M.08. A hipotensão arterial induzida está contra-indicada em paciente(s): (1989)
1 - com história de trombose cerebral;
2 - estado físico ASA II;
3 - portador de obstrução carotídea;
4 - com mais de 65 anos de idade.

[ ver resposta ]

23.M.09. Medicamento(s) que possibilita(m) a redução da dose de nitroprussiato de sódio durante anestesia hipotensiva: (1989)
1 - propranolol;
2 - digoxina;
3 - captopril;
4 - esteróide.

[ ver resposta ]

23.M.10. É (são) complicação(ões) da hipotermia: (1983)
1 - fibrilação ventricular;
2 - acidose metabólica;
3 - tendência a hemorragia;
4 - edema alveolar.

[ ver resposta ]

23.M.11. Com relação aos fármacos utilizados para induzir hipotensão arterial, pode-se afirmar que: (2000)
1- o nitroprussiato apresenta elevada incidência de taquifilaxia
2- a adenosina não produz hipertensão rebote
3- o nitroprussiato de sódio eleva os níveis de renina
4- a nitroglicerina age principalmente nos vasos de capacitância

[ ver resposta ]



2001 -
PATROCÍNIO
Sociedade Paranaense de Anestesiologia
Sociedade Brasileira de Anestesiologia
Informações Gerais | Inscrições | O Livro | Entre em Contato | Página Inicial