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O Livro >> Perguntas por Assunto |
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Sistema Urinário SISTEMA URINÁRIO 6.1 - Anatomia; 6.2 - Fisiologia; 6.2.1 - Circulação renal: auto-regulação; 6.2.2 - Filtração glomerular. Reabsorção e secreção tubular. Depuração plasmática. Papel do hormônio antidiurético; 6.2.3 - Mecanismos de concentração e diluição; 6.2.4 - Excreção de líquidos e outras substâncias. 6.3 - Fisiopatologia, diagnóstico e controle; 6.3.1 - Insuficiência renal aguda e crônica; 6.3.2 - Infecção urinária; 6.3.3 - Síndrome nefrótica; 6.3.4 - Litíase urinária; 6.3.5 - Glomerulonefrites; 6.3.6 - Traumatismo renal. QUESTÕES TIPO S 06.S.01. Sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e o hormônio antidiurético (HAD), é correto afirmar que: (1998) A) a angiotensina II estimula a liberação de aldosterona, com conseqüente aumento da reabsorção de sódio e vasodilatação arterial; B) o efeito do captopril no controle da hipertensão arterial se deve à inibição da liberação de renina; C) a reposição peroperatória com grandes volumes de solução glicosada a 5% acarreta aumento da secreção de aldosterona; D) a ação do HAD resulta em urina de baixa osmolaridade e maior volume; E) o emprego de soluções hipertônicas de cloreto de sódio produz diminuição nos níveis de aldosterona séricos por inibição da liberação de renina. [ ver resposta ] 06.S.02. Melhor teste para avaliar a função renal: (1997) A) densidade da urina; B) dosagem da uréia sangüínea; C) sódio urinário; D) depuração da creatinina; E) depuração de água livre. [ ver resposta ] 06.S.03. Quanto à função renal, pode-se afirmar que: (1996) A) o índice de filtração glomerular é de aproximadamente 25 ml .min-1; B) os túbulos e o sistema coletor reabsorvem 99% do sódio filtrado; C) aproximadamente 60% do sódio filtrado é reabsorvido no túbulo distal; D) a renina catalisa a conversão de angiotensina I em angiotensina II; E) os diuréticos de alça limitam a reabsorção de água. [ ver resposta ] 06.S.04. A utilização da dosagem plasmática de creatinina pode superestimar a taxa de filtração glomerular em: (1996) A) paciente em uso de cimetidina; B) eliminação extrarrenal de creatinina; C) até 6 horas após a ingestão de grande quantidade de carne; D) paciente com grande quantidade de massa muscular; E) paciente com insuficiência hepática. [ ver resposta ] 06.S.05. O principal mecanismo de depuração do plasma pelo néfron é: (1995) A) reabsorção; B) filtração; C) secreção; D) pressão; E) excreção. [ ver resposta ] 06.S.06. Os anestésicos gerais: (1995) A) aumentam o fluxo sangüíneo renal; B) elevam o ritmo de filtração glomerular; C) elevam a excreção de sódio; D) diminuem o volume urinário; E) diminuem a resistência vascular renal. [ ver resposta ] 06.S.07. Local primário de ação do hormônio antidiurético: (1994) A) capilar glomerular; B) túbulo contornado proximal; C) alça de Henle; D) túbulo contornado distal; E) túbulo coletor. [ ver resposta ] 06.S.08. Considerando os valores de dosagem urinária, como referência, 500 mOsm.L-1; Na=20 mEq.L-1 ; relação osmolalidade urina/plasma=1,3; excreção fracional de sódio=1%, relação creatinina urina/plasma=40; em uma situação de oligúria pré-renal teremos: (1994) A) osmolalidade urinária menor que 500 mOsm.L-1; B) relação osmolalidade urina/plasma menor que 1,3; C) sódio urinário menor que 20 mEq.L-1 D) excreção fracional de sódio maior que 1%; E) relação creatinina urina/plasma menor que 40. [ ver resposta ] 06.S.09. A mácula densa: (1993) A) libera renina; B) é a porção mais espessa da retina; C) responde a altas concentrações de sódio; D) não é fotossensível; E) está em região cuja osmolaridade é maior que 600 mOsm. [ ver resposta ] 06.S.10. A prostaglandina E2: (1993) A) causa vasoconstrição renal; B) é liberada na vigência de constrição da artéria renal; C) potencializa o efeito da angiotensina sobre o rim; D) diminui a excreção de sódio; E) diminui o fluxo cortical renal. [ ver resposta ] 06.S.11. A aldosterona: (1992) A) é produzida em resposta à hipervolemia; B) é secretada em resposta a hipovolemia e hipercalemia; C) produz retenção de potássio e excreção renal de sódio; D) regula o sistema renina-angiotensina; E) é produzida no glomérulo renal. [ ver resposta ] 06.S.12. O mecanismo renal de manutenção do gradiente córtico medular de osmolaridade envolve: (1992) A) túbulo coletor e vasa reta; B) ramo ascendente da alça de Henle e túbulo coletor; C) túbulo contorcido distal e vasa reta; D) ramo ascendente da alça de Henle e vasa reta; E) túbulo contorcido distal e túbulo coletor. [ ver resposta ] 06.S.13. O volume de filtração glomerular, na pessoa normal, é de aproximadamente: (1991) A) 180 l/dia; B) 120 l/dia; C) 20 l/dia; D) 14 l/dia; E) 6 l/dia. [ ver resposta ] 06.S.14. Nos rins, a instalação de ventilação com pressão positiva com PEEP determina: (1991) A) aumento da excreção de sódio; B) aumento de débito urinário; C) diminuição da filtração glomerular; D) aumento do clearance de água livre; E) diminuição de aldosterona. [ ver resposta ] 06.S.15. No néfron, os valores de PH mais baixos são encontrados no(a): (1990) A) túbulo proximal; B) alça de Henle; C) túbulo distal; D) ducto coletor; E) aparelho justaglomerular. [ ver resposta ] 06.S.16. O processo pelo qual a osmolalidade urinária pode atingir até 1200 mOsm.kg1 na espécie humana, através da reabsorção passiva da água é conhecido como: (1989) A) sistema secretório tubular; B) mecanismo de contracorrente; C) mecanismo de reabsorção de Cl - na alça de Henle; D) bomba de sódio e potássio; E) processo de filtração glomerular. [ ver resposta ] 06.S.17. A secreção do hormônio antidiurético é regulada pela: (1989) A) osmolaridade e volume do líquido extracelular; B) densidade urinária no tubo coletor; C) estimulação da formação justaglomerular; D) estimulação da formação reticular; E) relação sódio/potássio extracelular. [ ver resposta ] 06.S.18. Síndrome de Cushing se deve ao excesso crônico de: (1989) A) aldosterona; B) prolactina; C) cortisol; D) vasopressina; E) glucagon. [ ver resposta ] 06.S.19. Estimulação de medula suprarrenal: (1988) A) produz efeitos sistêmicos mais prolongados que uma estimulação simpática direta; B) libera principalmente a noradrenalina; C) é feita por fibras pós-ganglionares originadas do gânglio celíaco; D) tem pequeno efeito sobre o coração; E) reduz a atividade mental. [ ver resposta ] 06.S.20. Secreção tubular renal limitada ao gradiente-tempo: (1987) A) penicilina; B) histamina; C) ácido carbônico; D) íon hidrogênio; E) paramino-hipurato de sódio. [ ver resposta ] 06.S.21. O hormônio antidiurético atua a nível de: (1985) A) túbulo contornado proximal; B) ducto coletor; C) alça de Henle - porção ascendente; D) cápsula de Bowman; E) alça de Henle - porção descendente. [ ver resposta ] 06.S.22. Local de produção do ACTH (hormônio adrenocorticotrófico): (1985) A) hipotálamo; B) hipófise anterior; C) hipófise posterior; D) glândulas adrenais; E) eixo hipofisário. [ ver resposta ] 06.S.23. Qual dos exames de urina melhor reflete a função renal: (1984) A) sedimento; B) densidade; C) osmolaridade; D) uréia; E) albumina. [ ver resposta ] 06.S.24. A depuração da inulina é índice de: (1983) A) filtração glomerular; B) reabsorção tubular; C) fluxo plasmático renal; D) secreção tubular; E) fluxo sanguíneo renal. [ ver resposta ] 06.S.25. Causa maior retenção de sódio: (1983) A) cortisol; B) fludrocortisona; C) dexametasona; D) aldosterona; E) metilprednisolona. [ ver resposta ] 06.S.26. Na avaliação pré-anestésica de pacientes com insuficiência renal crônica, é achado comum: (2000) A) hipocalemia como alteração eletrolítica mais grave B) presença de níveis baixos de 2,3-difosfoglicerato C) presença de hipoalbuminemia D) tolerância a glicose E) acidose metabólica com baixo "ânion gap" [ ver resposta ] QUESTÕES DO TIPO M 06.M.01. Efeito(s) da angiotensiana II: (1989) 1 - retenção de sódio; 2 - ativação da secreção de renina; 3 - vasoconstricção; 4 - inibição da secreção de aldosterona. [ ver resposta ] 06.M.02. O ritmo de filtração glomerular depende de: (1986) 1 - peso; 2 - altura; 3 - idade; 4 - sexo. [ ver resposta ] 06.M.03. A anemia grave do paciente com insuficiência renal é compensada por: (1985) 1 - aumento do débito cardíaco; 2 - aumento do 2, 3, DPG; 3 - desvio da curva de dissociação de hemoglobina para a direita; 4 - aumento da eritropoetina. [ ver resposta ] 06.M.04. Fator(es) do líquido extracelular cuja(s) variação(ões) influi(em) na produção do hormônio antidiurético: (1992) 1 - osmolaridade; 2 - pH; 3 - volume; 4 - concentração de potássio. [ ver resposta ] 06.M.05. Síndrome(s) relacionado(s) com tumor adreno-cortical: (1992) 1 - Cushing; 2 - Conn; 3 - Adreno-genital; 4 - Horner. [ ver resposta ] 06.M.06. Os capilares glomerulares: (1992) 1 - originam-se de arteríolas aferentes de pequeno calibre e drenam para uma arteríola eferente de maior calibre; 2 - são constituídos de várias camadas; 3 - são uma extensão da cápsula de BOWMAN; 4 - são os únicos capilares do organismo que drenam para arteríolas. [ ver resposta ] QUESTÕES DO TIPO G 06.G.01. A figura é o esquema de um néfron medular e os sítios (a, b, c, d e e), assinalados com setas, são pontos anatômicos ou locais da ação principal de diuréticos habitualmente usados. (1999)  2- mácula densa 3- furosemida 4- cápsula de Bowman 5- amilorida A associação correta das drogas e regiões, numeradas de 1 a 5, com as regiões designadas como a, b, c, d e e, é: A) 1d - 2e - 3b - 4c - 5a; B) 1e - 2c - 3d - 4b - 5a; C) 1d - 2a - 3e - 4b - 5c; D) 1b - 2d - 3e - 4a - 5c; E) 1d - 2c - 3e - 4b - 5a. [ ver resposta ] 06.G.02. Fisiologia Renal: (1988)  2 - controle pelo ADH; 3 - bomba de cloreto; 4 - filtração glomerular; 5 - acidificação da urina. 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