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Sistema Digestivo
SISTEMA DIGESTIVO
Assuntos deste Tópico:
7.1 - Princípios gerais da anatomia e fisiologia do sistema digestivo.
7.2 - Inervação. Reflexos. Circulação esplânica.
7.3 - Deglutição. Funções secretoras e motoras do estômago.
7.4 - Vômito e regurgitação.
7.5 - Funções não hormonais do pâncreas.
7.6 - Anatomia e funções hepáticas: hepatócilo e lóbulo hepático. Fluxo sangüíneo hepático. Metabolismo de drogas. Formação da bile. Funções humoral, hematológica e imunológica.
7.7 - Fisiopatologia;
7.7.1 - Malformações esôfago-traqueais e deformidades adquiridas;
7.7.2 - Abdome agudo: hemorrágico, obstrutivo, infeccioso. Repercussões sobre os demais sistemas;
7.7.3 - Pancreatites e insuficiência pancreática;
7.7.4 - Insuficiência hepática. Hepatites. Hipertensão portal;
7.7.5 - Hepatotoxicidade por drogas;
7.7.6 - Traumatismo abdominal.
QUESTÕES TIPO S
07.S.01. A afirmativa correta sobre o metabolismo hepático de fármacos é: (1998)
A) as reações de primeira fase produzem compostos mais tóxicos, comparados com os que resultam da segunda fase;
B) a primeira fase caracteriza-se por conjugação com ácido glicurônico;
C) a primeira fase é predominantemente citoplasmática e a segunda fase realiza-se no citocromo P-450;
D) os produtos da segunda fase são mais tóxicos e menos hidrossolúveis que os da primeira fase;
E) a oxidação da droga não é relevante na primeira fase.
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07.S.02. O fator intrínseco, um mucopolipeptídeo, secretado pelas células parietais do estômago, é considerado essencial para: (1995)
A) liberação de gastrina;
B) secreção de pepsina;
C) adequada absorção de vitamina B12;
D) metabolização dos carboidratos;
E) estimulação da produção de muco.
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07.S.03. No adulto, os estoques de glicogênio suficientes para manter níveis de glicemia normal, em condições de jejum, duram em horas: (1994)
A) 2;
B) 6;
C) 12;
D) 24;
E) 36.
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07.S.04. O tônus do esfíncter esofágico inferior: (1992)
A) aumenta na obesidade;
B) aumenta na gestação;
C) diminui sob ação da metoclopramida;
D) diminui sob ação dos opiáceos;
E) diminui com a elevação da pressão intra-gástrica.
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07.S.05. Característica cárdio-circulatória do paciente com cirrose hepática e hipertensão portal: (1991)
A) aumento da resistência periférica;
B) diminuição do volume circulante;
C) aumento do débito cardíaco;
D) aumento da responsividade às catecolaminas;
E) aumento da diferença artério-venosa de oxigênio.
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07.S.06. Retarda o esvaziamento gástrico: (1990)
A) hipertiroidisrno;
B) metoclopramida;
C) propranolol;
D) álcool;
E) tabagismo.
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07.S.07. Indício seguro de disfunção hépato-celular: (1989)
A) albumina sérica de 3,5 g%;
B) tempo de protrombina 80% do controle;
C) DHL5 elevada;
D) retenção de 4% da bromossulftaleina 45 min após injeção;
E) transaminase glutâmico oxaloacética.
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07.S.08. Avalia a função hepática: (1987)
A) tempo de sangria;
B) fosfatase alcalina;
C) tempo de protrombina;
D) transaminases;
E) bilirrubina direta.
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07.S.09. Estrutura hepática responsável pelo metabolismo de drogas: (1985)
A) mitocôndria;
B) ribossoma;
C) lisossoma;
D) retículo endoplasmático liso;
E) aparelho de Golgi.
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07.S.10. O fluxo sangüíneo hepático é aumentado por: (1984)
A) halotano;
B) bloqueio subaracnóide;
C) adrenalina;
D) ciclopropano;
E) noradrenalina.
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07.S.11. Quanto à hipotensão arterial no período de recuperação anestésica é correto afirmar que:(2000)
A) é evento raro no pós-operatório imediato
B) deve ser corrigida apenas quando cair abaixo de 60% do controle
C) sua causa mais freqüente é a hipovolemia
D) em geral é devida a efeito vasodilatador dos anestésicos
E) deve ser tratada imediatamente com vasopressores
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QUESTÕES DO TIPO M
07.M.01. A diminuição da secreção ácida pelas células parietais do estômago pode ser obtida por: (1999)
1 - antagonismo dos receptores H2 para a histamina;
2 - bloqueio de receptores muscarínicos;
3 - inibição da bomba de prótons;
4 - neutralização do ácido clorídrico.
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07.M.02. Em relação ao esfíncter esofágico inferior, é correto afirmar que: (1997)
1 - é uma estrutura anatomicamente bem definida;
2 - a gestação não interfere no seu tônus;
3 - o aumento da pressão intragástrica não interfere na sua pressão de fechamento;
4 - a metoclopramida aumenta o tônus do esfíncter esofágico inferior.
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07.M.03. Quanto à circulação hepática: (1991)
1 - o suprimento arterial é menor que o da veia porta;
2 - a veia centrolobular recebe o sangue drenado pelos sinusóides hepáticos;
3 - os hepatócitos centrais são mais susceptíveis à hipóxia;
4 - no espaço porta encontramos artéria, veia e ducto biliar.
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07.M.04. Pode(m) fazer parte do quadro clínico do diabético de longa duração: (1990)
1 - resposta cardiovascular ao exercício diminuída;
2 - gastroparesia;
3 - fixação da articulação atlanto-occipital;
4 - hipotensão postural.
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07.M.05. Pode(m) promover indução enzimática: (1987)
1 - fenobarbital;
2 - quinidina;
3 - difenilhidantoína;
4 - diazepam.
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07.M.06. Diminui(em) a pressão do esfíncter gastroesofágico inferior, favorecendo o refluxo: (1986)
1 - drogas anticolinérgicas;
2 - succinilcolina;
3 - antidepressivos tricíclicos;
4 - ciclizina.
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07.M.07. Assinale a(s) droga(s) que é (são) biotransformada(s) no fígado: (1984)
1 - morfina;
2 - lidocaína;
3 - tiopental;
4 - óxido nitroso.
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07.M.08. Fator(es) que predispõe(m) à regurgitação passiva do conteúdo gástrico: (1984)
1 - gravidez;
2 - obstrução da via aérea;
3 - fasciculações da succinilcolina;
4 - presença de sonda gástrica.
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07.M.09. Fatores per-operatórios que afetam a função hepática: (1983)
1 - hipóxia;
2 - hipercarbia;
3 - hipotensão arterial;
4 - reflexos esplâncnicos.
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QUESTÕES DO TIPO G
07.G.01. Correlacione a pressão no colédoco (% do controle) com os opióides: (1991)
1 - fentanil;
2 - morfina;
3 - meperidina;
4 - naloxona;
5 - pentazocina
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07.G.02. Correlacione: (1989)
1 - 35% do fluxo sangüíneo hepático, rico em O2;
2 - 65% do fluxo sangüíneo hepático, pobre em O2;
3 - sangue depurado;
4 - sangue da área esplênica;
5 - área metabólica.
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07.G.03. Circulação esplâncnica: (1986)
(1) Artéria hepática ( )
(2) Veia porta ( )
(3) Veia esplênica ( )
(4) Veia hepática ( )
(5) Veia mensentérica superior ( )
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