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Sistema Respiratório
SISTEMA RESPIRATÓRIO
Assuntos deste Tópico:
4.1 - Anatomia e fisiologia das vias aéreas. Segmentação broncopulmonar. Zonas respiratórias. Micromorfologia alveolocapilar. Aspectos físicos e biológicos da estabilidade alveolar;
4.2 - Ventilação pulmonar e princípios físicos das trocas gasosas. Volumes e capacidades. Volume e pressão de oclusão;
4.2.1 - Mecânica respiratória: músculos respiratórios, dinâmica do espaço pleural e do mediastino. Curvas de pressão/volumes intratorácicos. Complacência pulmonar estática e dinâmica; fluxos e resistência nas vias aéreas;
4.2.2 - Trabalho respiratório;
4.3 - Difusão: Aspectos físico-químicos da transferência de gases através de membranas;
4.4 - Circulação pulmonar: funções respiratórias e não respiratórias do pulmão. Hemodinâmica pulmonar: pressões, fluxo e resistência. Regulação da circulação pulmonar;
4.5 - Relação ventilação-perfusão. Diferenças regionais e seus mecanismos determinantes. "Shunt" e espaço morto. Mecanismos de compensação das alterações da relação ventilação-perfusão: efeito sobre os gases sanguíneos;
4.6 - Transporte de oxigênio no sangue. Hemoglobina: tipos, capacidade de combinação e saturação. Conteúdo de oxigênio do sangue arterial. Afinidade. Curva de dissociação. Efeito do pH, PCO2, temperatura e de 2,3-DPG. Efeito Bohr;
4.7 - Mecanismos de transporte do CO2 . Curva de dissociação. Efeito Haldane;
4.8 - Controle central da respiração: áreas inspiratórias e expiratórias bulbares. Centros apneústico e pneumotáxico. Influência do vago;
4.9 - Controle reflexo da respiração;
4.9.1 - Quimiorreceptores centrais: localização e função. Resposta ventilatória ao CO2;
4.9.2 - Quimiorreceptores periféricos: localização, vias de projeção e função. Resposta ventilatória à hipóxia;
4.9.3 - Reflexos de origem toracopulmonar. Reflexo de Hering-Breuer. Reflexo paradoxal de Head. Reflexo de deflação. Sistema fuso-espiralar e seu papel modulador da ventilação. Outros reflexos;
4.10 - Outros fatores que afetam a ventilação, influência cortical, pressão sangüínea, exercício físico, obstrução por corpos estranhos, pneumotórax hipertensivo e aberto, fraturas de costelas, trauma de laringe e traquéia, trauma cervical, hormônios, fármacos, reflexos irritativos, receptores articulares e resposta cardiocirculatória às variações da PaCO2 e da PaO2;
4.11 - Sistemas respiratórios: fisiopatologia;
4.11.1 - Insuficiência respiratória aguda. Etiopatogenia e fisiopatologia. Sinais e sintomas. Diagnóstico e tratamento;
4.11.2 - Doenças obstrutivas e restritivas. Diagnóstico clínico e laboratorial.
QUESTÕES TIPO S
04.S.01. Quanto ao efeito Haldane, é correto afirmar que está associado a(o): (1999)
A) desvio da curva de dissociação da hemoglobina - O2 provocada pela hipercarbia;
B) desvio da curva de dissociação da hemoglobina - CO2 induzida pela temperatura;
C) estímulo que o citocromo induz na produção de NADH mitocôndria;
D) inibição da enzima anidrase carbônica na produção de bicarbonato;
E) desvio da curva de dissociação da hemoglobina-CO2 pelo oxigênio.
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04.S.02. Os quimiorreceptores presentes nos corpúsculos carotídeos são responsáveis pelo estímulo da ventilação pulmonar frente à hipoxemia arterial. O principal neurotransmissor envolvido é o(a): (1999)
A) aspartato;
B) noradrenalina;
C) glutamato;
D) dopamina;
E) acetilcolina.
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04.S.03. Sob anestesia geral, o consumo aproximado de oxigênio, em ml.min-1, num paciente de 70 kg. é de: (1998)
A) 100 a 180;
B) 210 a 280;
C) 350 a 420;
D) 450 a 520;
E) 550 a 620.
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04.S.04. Duas seringas idênticas estão conectadas à agulhas com diâmetros internos distintos. O diâmetro da agulha maior é o dobro do da menor. Ao ser imprimida uma pressão igual em seus respectivos êmbolos, o volume injetado, por unidade de tempo, será: (1998)
A) igual nas duas seringas;
B) menor na seringa com agulha de maior diâmetro;
C) maior na seringa com agulha de menor diâmetro;
D) duas vezes maior na seringa com agulha de maior diâmetro;
E) dezesseis vezes maior na seringa com agulha de maior diâmetro.
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04.S.05. A diferença arteriovenosa de oxigênio fornece informações principalmente a respeito de: (1997)
A) troca gasosa nos pulmões;
B) fluxo sangüíneo tecidual;
C) oxigenação;
D) magnitude do shunt pulmonar;
E) porcentagem de oxigênio na circulação venosa em relação à arterial.
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04.S.06. Em relação à depressão respiratória, verificada após administração de agentes opióides no espaço peridural, pode-se afirmar que: (1997)
A) ocorre apnéia em 10% dos pacientes que recebem fentanil;
B) ocorre com maior freqüência com a morfina, por ser lipossolúvel;
C) ocorre nas seis primeiras horas após a administração de morfina;
D) é observada apenas quando do emprego de doses acima de 10 mg de morfina;
E) ocorre pela ação agonista dos opióides, especificamente nos receptores µ2.
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04.S.07. O espaço morto respiratório pode ser diminuído pelas seguintes situações: (1997)
A) choque e edema intersticial;
B) intubação traqueal;
C) uso de sistema circular;
D) embolia pulmonar;
E) sistema com baixo fluxo de gases.
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04.S.08. Dentre as causas mais comuns na formação do shunt anatômico, pode(m)-se citar: (1997)
A) obstrução parcial das vias aéreas;
B) veias pleurais;
C) aumentos regionais de tecido fibrótico;
D) diminuição do volume corrente;
E) atelectasias.
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04.S.09. O parâmetro pulmonar mais importante em relação às complicações pulmonares pós-operatórias é: (1996)
A) o volume corrente;
B) o volume de reserva inspiratório;
C) a capacidade vital;
D) a capacidade residual funcional;
E) a capacidade inspiratória.
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04.S.10. Na avaliação da função dos músculos da respiração, a fadiga muscular periférica ao estímulo de alta freqüência associa-se a: (1996)
A) PaCO2 baixa e PaO2 alta;
B) paralisia hipocalêmica periódica;
C) uso de dantrolene sódico;
D) bloqueio neuromuscular residual;
E) uso de opióides.
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04.S.11. Aumenta o transporte de oxigênio aos tecidos, num paciente de 70 kg: (1994)
A) débito cardíaco de 2 L. min-1;
B) diminuição do 2,3-DPG nos eritrócitos;
C) hemoglobina de 8 g%;
D) volume expiratório forçado no primeiro Seg. de 40% (VEF1);
E) PaCO2 de 50 mmHg.
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04.S.12. Tem papel preponderante na regulação da respiração: (1994)
A) PaO2;
B) PvO2;
C) PaCO2;
D) PvCO2;
E) D(a-v)O2 (diferença artério-venosa de oxigênio).
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04.S.13. As terminações nervosas aferentes para o reflexo de Hering-Breuer estão localizadas: (1994)
A) no corpo carotídeo;
B) no átrio direito;
C) no arco aórtico;
D) nos ductos alveolares e bronquíolos;
E) na carina.
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04.S.14. Quociente Respiratório (QR) é a relação entre: (1994)
A) o ar alveolar e o volume corrente;
B) o espaço morto e o volume corrente;
C) a produção e o consumo de gás carbônico;
D) a produção de gás carbônico e o consumo de oxigênio;
E) o consumo de oxigênio e a área corporal.
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04.S.15. Paciente de 43 anos, programado para cirurgia extensa de abdomen superior (gastrectomia subtotal), apresenta provas de função pulmonar com capacidade vital reduzida, embora a relação entre volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital - VEF1/CV - apresenta-se normal. A condição funcional pulmonar condizente com esta situação é: (1994)
A) pneumopatia obstrutiva;
B) pneumopatia restritiva;
C) aumento da complacência;
D) aumento da condutância;
E) normal.
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04.S.16. As fibras eferentes do sistema nervoso parassimpático chegam às vias aéreas através do: (1993)
A) nervo hipoglosso;
B) nervo frênico;
C) nervo vago;
D) plexo cervical profundo;
E) plexo cervical superficial.
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04.S.17. Diminui a resistência vascular pulmonar: (1993)
A) hipóxia;
B) hemoconcentração;
C) alcalose;
D) aumento do tônus simpático;
E) atelectasia.
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04.S.18. Com PaO2 abaixo de 70 mmHg ocorre reflexo de: (1993)
A) vasodilatação arterial periférica;
B) vasoconstrição pulmonar à hipóxia;
C) vasodilatação pulmonar à hipóxia;
D) vasoconstrição arterial periférica;
E) broncodilatação.
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04.S.19. A equação x = (1,39 . Hb . SaO2 ) + (0,003 . PaO2 )expressa o(a): (1993)
A) diferença artério-venosa de oxigênio;
B) conteúdo arterial de oxigênio;
C) concentração alveolar de oxigênio;
D) P50;
E) gradiente alvéolo-arterial de oxigênio.
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04.S.20. O efeito da ligação do O2 à hemoglobina influindo na captação de CO2 pelo sangue nos tecidos e sua liberação nos pulmões é conhecido como efeito: (1992)
A) Bohr;
B) Donnan;
C) Haldane;
D) Havers;
E) Einthoven.
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04.S.21. Volume de gás que permanece nos pulmões ao final de uma expiração normal, quando cessa o fluxo e a pressão alveolar se iguala à pressão ambiente, chama-se: (1992)
A) volume de oclusão;
B) capacidade de oclusão;
C) volume de reserva expiratória;
D) capacidade expiratória;
E) capacidade residual funcional.
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04.S.22. O número de moléculas de oxigênio que se liga a cada molécula de hemoglobina, em condições normais, é: (1992)
A) quatro;
B) seis;
C) uma;
D) oito;
E) duas.
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04.S.23. Abordagem terapêutica de primeira escolha durante broncoespasmo transoperatório: (1992)
A) aminofilina 5 mg/kg de peso durante 5 min e 0,5 mg/kg/min via venosa;
B) hidrocortisona 4 mg/kg de peso via venosa;
C) albuterol (100 mg/puff) 40 mg via inalatória;
D) lidocaína 2 mg/kg de peso em "bolus" e 1 mg/kg/min via venosa;
E) brometo de ipratropium (18 µgpuff) 36 µg via inalatória.
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04.S.24. A PaO2 da gasometria expressa: (1991)
A) O2 ligado à hemoglobina;
B) O2 dissolvido no plasma;
C) O2 ligado à hemoglobina + O2 dissolvido no plasma;
D) O2 ligado à hemoglobina - O2 dissolvido no plasma;
E) O2 dissolvido no plasma - O2 ligado à hemoglobina.
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04.S.25. Nas doenças pulmonares restritivas não associadas a distúrbios obstrutivos: (1990)
A) a capacidade vital é normal;
B) o VEF1 é normal;
C) a capacidade pulmonar total é normal;
D) VEF1/CVF é normal;
E) a capacidade vital aumenta.
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04.S.26. Posição que diminui menos a capacidade residual funcional em pacientes com respiração espontânea: (1990)
A) decúbito supino;
B) sentado;
C) litotomia forçada;
D) Trendelemburg;
E) litotomia.
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04.S.27. A curva de complacência ventricular esquerda desvia-se para a direíta em: (1990)
A) insuficiência aórtica;
B) isquemia miocárdica aguda;
C) ventilação mecânica com PEEP;
D) estenose aórtica;
E) estenose mitral.
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04.S.28. No paciente em posição ortostática, a base pulmonar, em relação ao ápice, apresenta: (1989)
A) maior volume sangüíneo e menor ventilação;
B) maior relação ventilação-perfusão;
C) PO2 alveolar menor;
D) PCO2 alveolar menor;
E) menor volume sangüíneo e maior ventilação.
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04.S.29. A capacidade vital é definida pelo somatório de: (1989)
A) volume de reserva inspiratório e capacidade residual fucional;
B) volume residual e reserva inspiratório;
C) volume corrente e reserva inspiratório;
D) volume de reserva expiratório e capacidade inspiratória;
E) volume corrente e residual.
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04.S.30. Espera-se que ocorra em um indivíduo normal submetido a uma hiperventilação alveolar aguda (PaCO2 < 20 mmHg): (1989)
A) aumento do fluxo sangüíneo cerebral;
B) isquemia cerebral;
C) interrupção do fluxo sangüíneo cerebral;
D) que o fluxo sangüíneo cerebral passe a depender exclusivamente da pressão venosa central;
E) aumento imediato da pressão intracraniana.
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04.S.31. Na doença pulmonar restritiva ocorre: (1989)
A) aumento do volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1);
B) aumento da capacidade vital;
C) aumento da capacidade pulmonar total;
D) volume expiratório forçado (1) / capacidade vital forçada inalterado;
E) diminuição do fluxo máximo meio expiratório (FEM).
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04.S.32. Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) igual a 83% sugere: (1988)
A) enfisema;
B) asma;
C) normalidade;
D) volume pulmonar diminuído;
E) aumento do volume pulmonar.
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04.S.33. O paciente enfisematoso apresenta: (1988)
A) volume expiratório forçado no 1º segundo aumentado;
B) capacidade vital aumentada;
C) volume residual diminuído;
D) capacidade pulmonar total aumentada;
E) PaCO2 diminuída.
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04.S.34. Desvia a curva de dissociação da hemoglobina para a direita: (1987)
A) elevação do pH;
B) diminuição de 2,3-DPG;
C) redução da PaCO2;
D) hipertermia;
E) inspiração de monóxido da carbono em baixas concentrações.
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04.S.35. Células produtoras de surfactante pulmonar: (1986)
A) epiteliais serosas;
B) basais;
C) em escova;
D) pneumócitos tipo II;
E) ciliares.
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04.S.37. O espaço morto fisiológico aumenta na: (1986)
A) crise hipertensiva;
B) atelectasia;
C) embolia pulmonar;
D) ventilação espontânea;
E) hipervolemia.
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04.S.38. Quando se duplica a ventilação pulmonar em indivíduos normais: (1985)
A) a PaCO2 aumenta significativamente;
B) a PaCO2 diminui à metade;
C) a hemoglobina transporta menos oxigênio;
D) o débito cardíaco aumenta;
E) há maior estimulação respiratória.
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04.S.39. Assinale o correto, em relação ao pulmão na posição ereta: (1984)
A) os ápices são mais perfundidos do que as bases;
B) os ápices são mais ventilados do que as bases;
C) o índice ventilação/perfusão é menor nos ápices;
D) o índice ventilação/perfusão é maior nas bases;
E) as bases são mais ventiladas do que os ápices.
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04.S.40. Os quimiorreceptores periféricos: (1984)
A) são muito pouco vascularizados;
B) respondem somente à modificações da PaO2;
C) tem seus impulsos aferentes mediados pelo vago e trigêmeo;
D) estão localizados na jugular e aorta;
E) estimulados, produzem resposta ventilatória quase imediata.
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04.S.41. As pressões gasosas, enumeradas em mmHg: PO2 - 104,0; PCO2 - 40,0; PH2O - 47,0; PN2 - 569,0; Ptotal 760,0; correspondem à:(1984)
A) ar seco;
B) ar traqueal;
C) ar alveolar;
D) sangue arterial;
E) sangue venoso.
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04.S.42. Um paciente de 60 kg com volume corrente de 500 ml tem ventilação alveolar de: (1983)
A) 180 ml;
B) 300 ml;
C) 320 ml;
D) 380 ml;
E) 440 ml.
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04.S.43. Principal forma de transporte de CO2 pelo sangue: (1983)
A) como CO2 dissolvido no plasma;
B) como carbohemoglobina;
C) como bicarbonato no plasma;
D) como CO2 dissolvido na hemácia;
E) como carbonato no plasma.
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04.S.44. Quantidade de O2 transportado por 100 ml de plasma arterial: (1983)
A) 0,3 ml;
B) 19,8 ml;
C) 20,0 ml;
D) 3,0 ml;
E) 1,0 ml.
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04.S.45. O principal estímulo para o controle químico da ventilação é: (2000)
A) a PAO2 e a SpO2
B) o pH do líquido cefalo-raquídeo
C) a PaO2 e a PaCO2
D) o reflexo de Hering-Breuer
E) a concentração de HCO3- no plasma
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QUESTÕES DO TIPO M
04.M.01. O reflexo da vasoconstrição pulmonar hipóxica é inibido pelo(a): (1999)
1 - hipocapnia;
2 - cetamina;
3 - isoproterenol;
4 - fentanil.
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04.M.02. A prevenção da resposta broncoconstritora pós-intubação traqueal, em pacientes com hiperreatividade brônquica, através do emprego da lidocaína intravenosa, é: (1998)
1 - dose-dependente;
2 - obtida com concentrações plasmáticas semelhantes àquelas que ocorrem após bloqueio peridural lombar;
3 - resultado do bloqueio da resposta reflexa das vias aéreas a estímulos irritantes;
4 - decorrente do efeito direto na musculatura lisa das vias aéreas.
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04.M.03. A vasoconstrição pulmonar hipóxica é um mecanismo de auto-regulação que: (1998)
1 - diminui a resistência vascular pulmonar em áreas pouco ventiladas;
2 - é inibido pela maioria dos anestésicos gerais venosos;
3 - não é inibido pelos anestésicos gerais halogenados, em preparações in vitro;
4 - é mais eficaz quando 30 a 70% do parênquima pulmonar se encontra hipóxico.
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04.M.04. O surfactante pulmonar está diminuído na(s) seguinte(s) situação(ões): (1998)
1 - após bypass cardiopulmonar;
2 - embolia pulmonar;
3 - inalação prolongada de oxigênio a 100%;
4 - broncoaspiração.
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04.M.05. Na avaliação radiológica e eletrocardiográfica pré-anestésica de um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica e cor pulmonale, pode(m)-se encontrar: (1997)
1 - desvio do eixo elétrico para a direita, associado a bloqueio de ramo direito completo;
2 - onda P apiculada nas derivações D2, D3 e aVF;
3 - diminuição do espaço retroesternal e da trama vascular pulmonar;
4 - diminuição do intervalo PR associado à onda delta.
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04.M.06. Na doença pulmonar obstrutiva crônica, as provas de função pulmonar exibem: (1996)
1 - volume residual diminuído;
2 - aumento da resistência das vias aéreas;
3 - aumento da capacidade vital forçada no primeiro segundo;
4 - diminuição da ventilação voluntária máxima.
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04.M.07. O potencial de ação de um axônio inibitório promove na membrana pós-sináptica: (1996)
1 - combinação do neurotransmissor com o receptor;
2 - aumento seletivo da permeabilidade ao K+ ou Cl-;
3 - hiperpolarização localizada;
4 - propagação do potencial de ação.
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04.M.08. O desvio da curva de dissociação da oxiemoglobina para a direita pelo efeito Bohr deve-se: (1996)
1 - à diminuição de H+ no líquor;
2 - à diminuição da PaCO2;
3 - ao aumento da PaCO2;
4 - à alteração na estrutura quaternária da molécula de hemoglobina.
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04.M.09. O sistema que controla a ventilação é constituído por: (1995)
1 - neurônios respiratórios situados em diferentes regiões do tronco cerebral;
2 - motoneurônios inspiratórios e expiratórios situados na medula espinhal;
3 - receptores específicos que registram a variação da PaO2, PaCO2 e pH.;
4 - receptores não específicos distribuídos em diferentes partes do organismo.
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04.M.10. Ocorre(m) no enfisema pulmonar: (1995)
1 - aumento da resistência das vias aéreas;
2 - redução do volume residual;
3 - redução do número de capilares pulmonares funcionantes;
4 - dilatação bronquiolar.
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04.M.11. Desviam a curva de dissociação de oxigênio hemoglobina para a direita: (1993)
1 - aumento de H+;
2 - aumento de CO2;
3 - elevação da temperatura;
4 - diminuição do 2,3-DPG.
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04.M.12. No paciente com história de asma é aconselhável: (1992)
1 - laringoscopia com anestesia superficial;
2 - metohexital sódico como droga de escolha na indução;
3 - tiopental na dose de 5 mg/kg de peso em "bolus" na indução;
4 - sempre que possível usar a cetamina como agente indutor.
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04.M.13. Em vigência de hipoxemia, observa-se: (1992)
1 - constrição das arteríolas pulmonares;
2 - exacerbação da resposta vasoconstritora arteriolar na presença de acidose concomitante;
3 - diminuição do gradiente alvéolo-arterial de oxigênio [D(A-a) O2];
4 - diminuição do "shunt" pulmonar quando se usa nitroprussiato de sódio.
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04.M.14. Os receptores pulmonares de distensão ("Stretch"): (1992)
1 - estão localizados dentro dos músculos lisos das pequenas vias aéreas;
2 - não respondem aos aumentos do volume pulmonar;
3 - sinalizam para os centros respiratórios, via vago, inibindo a inspiração;
4 - participam do "reflexo de Bainbridge".
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04.M.15. Durante anestesia inalatória com intubação traqueal e relaxamento muscular, a capacidade residual funcional diminui. Fator(es) que contribui(em) para isso: (1992)
1 - alteração na posição do diafragma;
2 - diminuição do diâmetro da caixa torácica;
3 - alteração na forma do diafragma;
4 - aumento no volume sangüíneo intratorácico.
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04.M.16. Droga(s) que pode(m) abolir o reflexo de vasoconstrição hipóxica pulmonar: (1992)
1 - Nitroprussiato de sódio;
2 - Dobutamina;
3 - Nifedipina;
4 - Ibuprofen.
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04.M.17. Fator(es) que pode(m) provocar hipercapnia: (1991)
1 - diminuição da complacência pulmonar;
2 - aumento do consumo de oxigênio;
3 - aumento do espaço morto;
4 - diminuição da resistência de vias aéreas.
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04.M.18. A hipoxia determina a nível da circulação pulmonar: (1991)
1 - vasodilatação;
2 - aumento da capacitância;
3 - diminuição da resistência;
4 - vasoconstrição.
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04.M.19. Quanto à circulação pulmonar: (1991)
1 - a circulação brônquica está aumentada na bronquite crônica;
2 - a circulação Tebesiana drena para o lado direito do coração;
3 - hepatopatias podem levar à hipoxemia por aumento do shunt;
4 - a pressão alveolar é menor que a arterial na zona 1 de West.
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04.M.20. A traquéia do adulto: (1990)
1 - mede entre 10 e 12 centímetros;
2 - na grávida encontra-se edemaciada;
3 - bifurca-se ao nível da quarta vértebra torácica;
4 - inicia-se na quarta vértebra cervical.
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04.M.21. Quanto ao transporte de oxigênio pela hemoglobina, é correto afirmar: (1990)
1 - cada molécula de oxigênio se liga a uma globina;
2 - a saturação da hemoglobina depende da PaO2;
3 - a saturação da hemoglobina cai agudamente com PaO2 abaixo de 40 Torr;
4 - a P50 normal e de 26,7 Torr.
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04.M.22. Os corticosteróides são úteis no tratamento da asma porque: (1990)
1 - aumentam os efeitos dos agonistas beta-adrenérgicos;
2 - diminuem a permeabilidade do endotélio vascular;
3 - inibem a conversão do ácido aracdônico;
4 - apresentam efeitos antiinflamatórios.
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04.M.23. O gradiente alvéolo/arterial de oxigênio aumenta na(s) seguinte(s) situação(ões): (1989)
1 - mistura inspirada pobre em gás carbônico;
2 - mistura inspirada rica em oxigênio;
3 - diminuição do efeito "shunt";
4 - aumento do efeito "shunt".
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04.M.24. A capacidade pulmonar total equivale à soma de: (1988)
1 - capacidade vital e volume residual;
2 - volumes de reserva inspiratório e expiratório;
3 - capacidade inspiratória e capacidade residual funcional;
4 - volume corrente e volume residual.
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04.M.25. Na inspiração normal, a contração muscular vence a: (1987)
1 - retração elástica dos pulmões;
2 - resistência do atrito causado pela deformação dos tecidos;
3 - resistência ao atrito causado pelo ar nas vias aéreas;
4 - resistência dos músculos intercostais internos.
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04.M.26. Deprime(m) o mecanismo de vasoconstrição pulmonar: (1987)
1 - diminuição da PaO2;
2 - halotano;
3 - tiopental;
4 - óxido nitroso.
[ ver resposta ]
04.M.27. Aumenta a P50: (1987)
1 - hipertermia;
2 - hipercapnia;
3 - cortisol;
4 - aumento de 2,3-DPG.
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04.M.28. Diminui(em) os movimentos ciliares brônquicos: (1986)
1 - tabagismo;
2 - altas concentrações de oxigênio;
3 - opiáceos;
4 - anticolinérgicos.
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04.M.29. O centro inspiratório recebe impulsos inibitórios do(s): (1986)
1 - centro pneumotáxico;
2 - nervo vago;
3 - centro expiratório;
4 - nervo glossofaríngeo.
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04.M.30. Função(ões) pulmonar(es) não respiratória(s): (1986)
1 - reservatório do sangue;
2 - filtro sangüíneo;
3 - sede de comandos reflexos;
4 - regulação térmica.
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04.M.31. A hiperoxia pode causar: (1986)
1 - convulsões;
2 - lesões pulmonares;
3 - desconforto subesternal;
4 - fibroplasia retrolental.
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04.M.32. Em relação ao espaço morto: (1984)
1 - o anatômico diminui com a traqueostomia;
2 - o fisiológico corresponde à 30% do volume corrente;
3 - o fisiológico é a soma anatômica com o alveolar;
4 - o fisiológico está diminuido na ventilação controlada.
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04.M.33. O trabalho ventilatório pode ser reduzido às custas de: (1984)
1 - encurtamento do tubo traqueal;
2 - diâmetro interno do tubo aumentado;
3 - ventilação assistida;
4 - adição de hélio à mistura de gases.
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04.M.34. A complacência pulmonar está aumentada: (1984)
1 - no edema pulmonar;
2 - no enfisema pulmonar;
3 - no recém-nascido;
4 - nos idosos.
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04.M.35. Causa (s) de hipertensão pulmonar: (1983)
1 - estenose mitral;
2 - comunicação interventricular;
3 - enfisema pulmonar;
4 - estenose tricúspide.
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04.M.36. De acordo com a lei de Poiseuville, o fluxo de gases através dos brônquios: (1983)
1 - aumenta com o gradiente de pressão;
2 - diminui com o aumento da resistência;
3 - diminui com o aumento da viscosidade;
4 - aumenta com a diminuição do raio do brônquio.
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QUESTÕES DO TIPO G
04.G.01. Considere as curvas de fluxo-volume, designadas como a, b, c, d, e e as condições patológicas abaixo, numeradas de 1 a 5: (1999)
1 - estenose de traquéia
2 - tumor de corda vocal
3 - sarcoidose
4 - esclerodermia
5 - enflsema pulmonar
A associação correta é:
A) 1a - 2c - 3b - 4e - 5d;
B) 1e - 2d - 3c - 4b - 5a;
C) 1d - 2c - 3a - 4b - 5e;
D) 1c - 2e - 3d - 4a - 5b;
E) 1a - 2b - 3e - 4c - 5d;
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04.G.02. No gráfico, correlacione as alterações da oxigenação arterial de acordo com o tempo (a, b, c, d, e) com as respectivas causas (1,2,3,4 e 5): (1997)
1 - redução súbita da ventilação alveolar de 4 para 2 L.min-1;
2 - apnéia por depressão dos centros respiratórios;
3 - apnéia por obstrução em indivíduo hipoxêmico;
4 - apnéia obstrutiva do sono;
5 - inalação de 100% de óxido nitroso em paciente hígido.
A) 1a - 2b - 3e - 4c - 5d;
B) 1c - 2d - 3e - 4a - 5b;
C) 1d - 2a - 3e - 4b - 5c;
D) 1a - 2b - 3d - 4c - 5e;
E) 1d - 2b - 3a - 4c - 5e.
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04.G.03. Considere as curvas representadas no gráfico (a, b, c, d, e ) e relacione-as com os itens (1, 2, 3, 4 e 5) abaixo: (1997)
1 - sangue fetal;
2 - carboxiemoglobina;
3 - perfluorcarbono;
4 - hemoglobina de adulto normal;
5 - pH ácido.
A) 1a - 2d - 3b - 4e - 5c;
B) 1d - 2a - 3b - 4c - 5e;
C) 1e - 2b - 3c - 4d - 5a;
D) 1d - 2a - 3e - 4c - 5b;
E) 1b - 2e - 3a - 4c - 5d.
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04.G.04. Correlacione os níveis de PO2 com os diferentes componentes: (1993)
1 - sangue arterial;
2 - capilares sistêmicos;
3 - capilares pulmonares;
4 - sangue venoso;
5 - shunt pulmonar.
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04.G.05. Alterações da PO2 nas circulações sistêmicas e pulmonar: (1988)
1 - sangue venoso;
2 - sangue arterial;
3 - sangue venoso pulmonar;
4 - capilares sistêmicos;
5 - capilares puImonares.
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04.G.06. Curva de dissociação da hemoglobina: (1985)
A) Saturação de hemoglobina ( )
B) P50 ( )
C) 2,3-DPG elevado ( )
D) Sangue estocado ( )
E) PaO2 ( )
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04.G.07. Sistema quimioreceptor para controle da atividade respiratória: (1983)
1 - corpúsculos aórticos;
2 - nervo vago;
3 - bulbo;
4 - nervo glossofaríngeo;
5 - corpúsculo carotídeo.
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